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一则胃内异物病例

发布时间:2018/03/30

12月29号晚9点20分一主人带抱着一泰迪名为小七来医院检查,主人说:三天前开始呕吐,最开始吐得是未消化的粮食,然后吐的是黄色分泌物,最后吐的是绿色分泌物,一天吐4-6次。

平时就吃狗粮,偶尔也吃人的食物,最近几天没吃过人吃的东西,排便正常成型。疫苗注射完全,打的四联。临床检查体温38.6度,触诊腹部疼痛感强。精神状态尚可。建议排除一下传染病测一个ccpv , 拍两张X光片,检查一下cbc和c反应蛋白。结果显示:ccpv呈阴性,cbc:淋巴细胞高,c反应蛋白显示47.42mg/L为中度感染。

X光片可看出肠管积气,暂未看到高密度异物影像。初步怀疑吃异物了,喂了15ml钡餐,皮下注射头孢、麻佛微素、654-2。建议先观察一晚看是否呕吐,精神状态怎样,禁食禁水。明天过来再拍张侧位片子,排查一下异物,已告知主人要是异物及时手术。第二天晚6点左右带来复查说:未见呕吐,精神状态良好。拍了两张拍子显示肠道异物。

建议手术内窥镜取出,主人同意手术。术前注射阿托品0.04ml/kg、血凝酶一只。20分钟后带进手术室麻醉,术中静脉输液葡萄糖,内窥镜探查,发现异物(袜子)后用内窥镜取出,一共三只袜子。取出后发现胃粘膜损伤、术后输液奥美拉唑修复胃粘膜,皮下注射痛立定、科特壮、麻佛微素。术后一小时后精神状态良好,体温正常,主人带回家观察,明天带来继续输液。

第三天来未呕吐,精神状态良好,有食欲继续输液消炎,皮下注射麻佛、胃复安、奥普乐。复查一张腹部片子无异常。告诉主人回家后尝试性进食,继续输消炎药,建议可以长期口服保护胃粘膜的药物。但主人以后并未来输液,电话回访说小七在家一切都正常,不给继续输液打针了,在家观察。

最后还要提醒宠主们,家里没人时最好将毛孩们放在笼子里,避免发生以上的事情,如治疗不及时会危害生命的。要珍惜生命,远离异物呦!